Les rhinosinusites chroniques par antibiotiques sont des maladies relativement rares avec environ 5% des adultes et 15% des enfants de moins de 10 ans en Suisse, d’après le Dr Nicolas Wittenberg (CHUV), qui sera co-organisateur de cette formation avec le Pr. Vincent Piguet (Hôpital de l’Enfance et de la Naissance, HNE).
Dans une rhinosinusite par antibiotiques, la cause est infectieuse et non inflammatoire, et la symptomatologie est essentiellement unilatérale, avec des signes généraux modérés.
Dans le diagnostic de la rhinosinusite, les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent être masqués par le rhume ou par d’autres infections ORL. L’objectif de cette formation est de mieux maîtriser les symptômes et de pouvoir les différencier des infections bactériennes ou virales avec une prise en charge adaptée.
Les rhinosinusites chroniques par antibiotiques représentent un facteur de risque de cécité chez l’enfant et de survenue de surinfections bactériennes et virales chez l’adulte et le jeune adulte.
Les rhinosinusites chroniques par antibiotiques sont souvent diagnostiquées et prises en charge à tort, car les symptômes peuvent être masqués par le rhume ou par d’autres infections ORL. Cette formation a pour objectif de faire le point sur les symptômes et de mieux comprendre le diagnostic et les options de prise en charge.
Les principales options thérapeutiques et les indications sont présentées aux participants, ainsi que les principaux risques associés à ce type de traitement.
La rhinosinusite chronique par antibiotiques est une maladie bactérienne fréquente et le traitement est habituellement efficace. Il peut néanmoins être associé à des effets indésirables potentiellement graves.
Le Dr Nicolas Wittenberg, chirurgien ORL à la Clinique des Grangettes (Haute-Savoie), sera le co-organisateur de cette formation avec le Pr.
La rhinosinusite chronique par antibiotiques est une maladie bactérienne fréquente, et les antibiotiques sont le traitement de première intention. Le traitement est généralement efficace, mais il peut néanmoins entraîner des effets indésirables graves.
En plus de prévenir la survenue de rhinosinusites, il est essentiel de limiter au maximum le développement de bactéries dans les voies respiratoires hautes et basses des enfants et des adultes.
Les facteurs de risque d’infection bactérienne des voies respiratoires basses sont principalement la surinfection par des virus (grippe, rhume, bronchiolite), une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), des infections broncho-pulmonaires et d’autres infections ORL ou gastro-intestinales (maladie de Crohn, diverticulite), et des infections par des anaérobies (candidose).
Les facteurs de risque d’infection bactérienne des voies respiratoires hautes sont principalement la surinfection par des virus (grippe, bronchiolite), une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), des infections broncho-pulmonaires et d’autres infections ORL ou gastro-intestinales (maladie de Crohn, diverticulite), et des infections par des anaérobies (candidose).
Les facteurs de risque d’infection bactérienne des voies respiratoires basses sont principalement la surinfection par des virus (grippe, bronchiolite), une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), des infections broncho-pulmonaires et d’autres infections ORL ou gastro-intestinales (maladie de Crohn, diverticulite), et des infections par des anaérobies (candidose).
Le traitement médical de première intention comprend généralement un traitement antibiotique par voie générale pour réduire les facteurs de risque d’infection bactérienne et une administration d’antibiotique par voie locale pour traiter la maladie elle-même.
Les antibiotiques oraux sont souvent utilisés en première intention dans le traitement de la rhinosinusite chronique. Ils peuvent être prescrits par voie orale, parentérale ou par voie locale (nez, oreilles, paupières, etc.).
La rhinosinusite chronique est une maladie infectieuse fréquente et souvent traitée avec succès par antibiotiques. Les médicaments locaux sont administrés localement, par voie intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire.
Les antibiotiques par voie générale sont souvent utilisés en première intention dans le traitement de la rhinosinusite chronique.
Elles nécessitent un traitement précoce et un suivi régulier pour réduire le risque de surinfection et de complications à long terme. Les antibiotiques par voie générale peuvent être administrés en première intention, mais peuvent être utilisés en deuxième intention en cas d’échec.
Les rhinosinusites chroniques sont fréquentes et peuvent être traitées efficacement avec une antibiothérapie orale.
Les antibiotiques par voie locale sont souvent utilisés en première intention dans le traitement de la rhinosinusite chronique.
Les facteurs de risque d’infection bactérienne et d’infection par des anaérobies sont variés.
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Une prise quotidienne d'un comprimé d'éthosine-méthylpropionique seul ou en association avec du ritonavir doit être prise chaque jour (max de 10mg) et la durée du traitement doit être de 2,5-3 mois (max de 5-6 mois).
L'intervalle entre les prises varie d'un individu à l'autre, ce qui est généralement très souvent nécessaire (voir rubrique Posologie).
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